systemity: (Default)
systemity ([personal profile] systemity) wrote2011-06-02 11:54 am
Entry tags:

"Благодарные" детишки, которых хочется, но нельзя выругать по матери

 
Взято из журнала [livejournal.com profile] doctor_alik (doctor-alik.livejournal.com/35882.html#cutid1)

Несколько лет назад состояние одной из моих пациенток, дамы весьма преклонного возраста, стало постепенно ухудшаться - начались проблемы с памятью, нарушилось ориентирование во времени... Вызванный психогериатр диагносцировал явления старческой деменции. И тут у нее случился инсульт с нарушением глотания, и я срочно направил ее в городскую больницу. Проблемы глотания через пару дней исчезли, и больная вернулась домой .

На следующий день при кормлении у больной развился сильный кашель с удушьем, как выяснилось- вернулось нарушение глотания, жидкая пища попала в дыхательные пути и у больной развилась тяжелая двусторонняя аспирационная пневмония. По просьбе родственников больной, я госпитализировал ее в больницу , где работаю, и началось интенсивное лечение. Состояние было крайне тяжелым. Для того, чтобы как-то дать больной возможность дышать, от нее не отходили медсестры днем и ночью отсасывая слизь, забивавшую дыхательные пути, кислород подавался непрерывно в дыхательные пути под довольно высоким давлением, внутривенно вводились мощные антибиотики, глюкоза и солевые растворы, жидкое питание вводилось прямо в желудок через зонд...

Через три дня после госпитализации ко мне пришел сын больной и сказал, что, поскольку его мать уже утратила личность и мы лишь продлеваем ее мучения, он требует прекратить внутривенные вливания, не давать кислород, а ввести ей большую дозу морфия и прекратить ее страдания. Я коротко ответил ему, что если он принесет мне судебное постановление , подтверждающее его требования, я соглашусь с ним разговаривать...

На следующий день главный врач больницы пригласил меня к себе в кабинет, где сидели сын и дочь больной. Сын начал свою речь с заявления, что как профессор биологии он разбирается в медицине, знает, что положение матери безнадежно, и он настаивает , чтобы мы прекратили интенсивное лечение, и не давали матери кислород и не ставили капельницы, и повторил свое требование ввести ей смертельную дозу морфия. К счастью, в Израиле до сих пор нет закона об эвтаназии (и, надеюсь – не будет) поэтому на этой стадии разговора я извинился перед главным врачом и пошел дальше работать.

На следующий день сын ворвался ко мне и закричал, что я его обманул, и что мать продолжает получать кислород и все остальное интенсивное лечение. Я не стал с ним разговаривать. Примерно в эти дни, как выяснилось, дочь больной вывезла из квартиры матери мебель...

Через три недели пневмония начала стихать, больной стало легче дышать, она пришла в сознание, правда, продолжала заговариваться, но и это постепенно прошло! К больной вернулся ясный рассудок, никаких следов ментальной деградации не осталось. Остается предполагать, что продолжительное предельное истощение и мощный стресс , сопровождавшие болезнь, привели к использованию организмом всех внутренних ресурсов, и даже, вероятно, к рассасыванию атеросклеротических бляшек, закупоривавших сосуды мозга.

Через полтора месяца пациентка вернулась домой. С тех пор прошло больше двух лет, она до сих пор в полном рассудке. Сразу после того, как разум к старушке вернулся, сын рассказал ей, что дочь ее обокрала, привел к матери психиатра, констатировавшего полное отсутствие признаков старческого слабоумия, а после этого пригласил банковского работника, с согласия матери заблокировал доступ к ее банковскому счету сестре, оставшись единственным распорядителем ее сбережений, а потом... от имени матери подал на сестру в суд за похищение имущества. Вот на этом-то суде, куда в качестве свидетеля своей защиты дочь пригласила заместителя главного врача, и прозвучала вся эта история...


[identity profile] kraepelin.livejournal.com 2011-06-02 07:29 pm (UTC)(link)
Слазал я ао Вашей ссылке.
Я не буду трясти своими рЫгалиями и тыкать всем костылем в глаз.
Но некоторое право говорить с писавшим "на равных" я имею.
Мне активно не понравился нарциссизм писавшего - что уж тут делать.
Проще надо быть,не надувать щеки - могут и лопнуть ненароком.

[identity profile] systemity.livejournal.com 2011-06-02 08:31 pm (UTC)(link)
Знаете, Миша, я вполне Вас понимаю. И м.б. доктору Алику будет небезинтересно прочесть Ваш комментарий. Но Вы прекрасно знаете, что все мы очень разные и надувать щёки могут и те, кто всю жизнь работал только на себя любимого. В данном же конкретном случае описана история, в которой не поведение доктора Алика привлекает внимание в первую очередь, а то свинство, от которого не застрахованы родители. Родители т.н. людей, поскольку у животных подобные эксцессы встречаются крайне редко и обычно связаны с конкретной патологией.

Что касается нарциссизма, который Вы усматриваете, то он может быть результатом не любования собой, а любования или, точнее сказать, подтверждения правильности определенного подхода к пациентам в течение длительной практики. Ведь Вы, намного лучше меня знаете, что манера общения с пациентами, которую придерживается д-р Алик (у меня нет никакого сомнения в том, что он говорит голую правду о конкретных кейсах), приносит врачу только голые цурасы, поскольку любовь и уважение пациентов к врачу очень приятна, но в коллективе врачей и администраторов ценятся совсем другие приятности. Человек м.б. говорит сам себе: "Нет, я всё же был прав в своём выборе поведения!"

[identity profile] sandroba.livejournal.com 2011-06-02 08:58 pm (UTC)(link)
Спасибо 5++++

[identity profile] kraepelin.livejournal.com 2011-06-03 02:40 am (UTC)(link)
Как это было сказано -"любите медицину в себе, а не себя в медицине".
Описанный случай -однозначно вопиёт, так сказать , и тут как хто и коментировать сложно.
Оттого, что и так все понятно.

[identity profile] doctor-alik.livejournal.com 2011-06-03 03:51 am (UTC)(link)
Благодарю Вас за защиту от неспровоцированного нападения :)

[identity profile] stillwhatever.livejournal.com 2011-06-03 11:47 am (UTC)(link)
А если бы от самой пациентки было бы письменное указание насчет эвфтаназии, в этом случае, и елси бы закон это позволял, вы бы сделали бы?

[identity profile] doctor-alik.livejournal.com 2011-06-03 03:30 pm (UTC)(link)
Не думаю. Я уже писал выше, что я противник эвтаназии, не врачебное это дело. К счастью , в Израиле нет закона об эвтаназии

[identity profile] lizasdad.livejournal.com 2011-06-05 05:35 am (UTC)(link)
Любые законы и практики ограничивающие права кого бы то ни было являются лазейкой для злоупотреблений. И опекунство и эвтанзия потенциально опасны, хотя и нужны в определённых случаях.
Доктор молодец, но медицинская тема не раскрыта:
1. Видел ли он шансы старушки на выздоровление, или шансов не было а доктор слепо выполнял профессиональный долг?
2. Альцгеймер прошёл? Или холестериновые отложения растворились? Тут может быть что-то интересное...